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2026.01.12公開
DDH:講習会資料(股関節脱臼)  

 
股関節脱臼


 解説およびリンク
 赤ちゃんのときは下図のようにいつも泣いていた。おんぶすると泣き、背中から降ろすと泣き止んだと母が言うので、亜脱臼の状態だった思う。しかし、いつの間にか泣かなくなったので、このときは右股関節は脱臼していたのだろう。
 1歳半で歩き始めたが、体が揺れている(跛行)ことと、2~3歩歩くと転ぶことから、親戚や近所の人の助言で、整形外科を受診することにした。大宮赤十字病院(現在のさいたま赤十字病院)
 すると、「なんでこんなになるまで放っておいたんだ」と医師に叱られたと母はいう。
  
 
お母さん・お父さんに伝えたい

赤ちゃんの股関節脱臼を防ごう(発育形成不全)

8回手術を受けた変形性股関節症患者
薬剤師:もみじ

講習会開催のきっかけ
助産師さんが、おひなまきを紹介していて、それが気になって、股関節脱臼をサイトで調べ始めた。
すると、私は子供を産んだことも、育てた事もないので、赤ちゃんってどうやって生まれてくるのだろうと気になりだした。
そこで、外国の動画を見るようになると、ますます気になりだした。
授乳シーン、おんぶ、だっこ等

整形外科クリニックのサイトでは、じんわりと股関節脱臼の赤ちゃんが増えているように思う旨の記載が複数見つかった。

ただし、
仮に股関節脱臼の治療の後に、変形性股関節症へと病状が進んでも、現代の治療は発達しているので、何度も手術を替えしても痛みが治まらないということはなくなった。また障害者手帳の一律の交付もなくなったことから、昔よりは難病とは捉えられていない。
子育て中の赤ちゃんの扱い方を丁寧にすれば、問題は少ない。しかし、完全に股関節脱臼が防げるということは言い過ぎである。
 

股関節脱臼のリスク因子





一般社団法人 日本小児整形外科学会
 アメリカ先住民のナバホ族の伝統的衣装、中国の一部の地域のおくるみなど、新生児期の下肢を伸展位で固定する衣類等を使用していた地域で脱臼が多かったと現在では認識されております。
 乳児股関節脱臼を激減させた予防運動 1972-1973 年頃に出生直後から新生児の自然な下肢屈曲を妨げない事が予防に重要である事を一般人口(妊婦、助産師、ベビー服製造業など)に広く伝える啓蒙運動が行われた結果、小児の脱臼・亜脱臼・寛骨臼形成不全が激減したことが報告されました。
子供と医療 「知っていれば防げる!先天性股関節脱臼」 日本小児整形外科学会 理事長/健診委員会
信濃医療福祉センター 所長 朝貝芳美
 
予防運動前に出生した患者の重度亜脱臼の有病率に対して 11.1%
予防運動開始後に出生した患者では2.4% 
このような調査をライフコース疫学と呼ぶ
九州大学 2024.04.24乳児股関節脱臼を激減させた予防運動の価値をライフコース疫学で解明 ~胎児・新生児から始まる成人期の運動器疾患の予防法に期待~(整形外科学分野 中島康晴教授、 山手智志医員
 発育性股関節形成不全とは?
日本人の主な変形性股関節症の要因の1つに、乳幼児期の発育性股関節形成不全があります。これは、股関節の臼蓋等の作りが浅く、亜脱臼や脱臼を起こす可能性のある状態をさします。また、欧米では1990年代か(Developmental dysplasia of the hip)頭文字をとってDDHと呼ばれます。
公益財団法人 日本股関節研究振興財団

先天性股関節脱臼という病名から、生まれつき股関節に脱臼があると思われていますが、生まれたあとから悪くなることが多く、おむつの当て方や扱い方で赤ちゃんの下肢の動きを妨げないようにすれば、悪くなるのを防げる疾患です。
男児は女児と比較して股関節の開きが固いことが多く、 男児の両側同程度の軽度開排制限(下図参照)は異常のないこともあります。ほとんどの股関節脱臼には開排制限がみられますが、 開排制限(かいはいせいげん)が明らかでない例も稀にみられます。
乳児健康診査における股関節脱臼 一次健診の手引き

男の子は、このM字の開きが固い(写真は女の子)
写真引用先:一般社団法人 日本小児整形外科学会

乳児健康診査における股関節脱臼 一次健診の手引き

環境要因の他に、加齢や遺伝的要因を含めた多因子的。

九州大学 2024.04.24乳児股関節脱臼を激減させた予防運動の価値をライフコース疫学で解明 ~胎児・新生児から始まる成人期の運動器疾患の予防法に期待~(整形外科学分野 中島康晴教授、 山手智志医員)



股関節の自由な運動が必要
軟骨は、その字のごとく軟らかい骨でクッション機能がある。体重がかかれば陥凹するし、体重がかからなくなると膨らんで元の形に戻る。その機能は、軟骨内の成分であるコンドロイチンやヒアルロン酸の量に依存しており、病気になったり高齢になったりするとこれらは減少する。また「関節は、一度障害されると改善する事は無い」と古くからいわれてきた理由は、この神秘的な解剖学的特徴にある。
公益財団法人 日本股関節研究振興財団 のサイトに掲載されている記事より抜粋
股関節の神秘
樋口富士雄柳川リハビリテーション病院・病院長
柳川リハビリテーション病院・病院長
喉元過ぎれば熱さ忘れる
少子化で股関節脱臼の赤ちゃんも少なくなり、1000人に1人~3人程度となりました。少なくなったのは良いことですが、乳児健診でも保健師や担当医師の股関節脱臼に対する関心が薄れてしまい、健診体制が弱体化した地域もあります。しかし消滅した疾患ではありません。3) 近年、歩き始めてから股関節脱臼と診断され、診断が遅れたことで治療に難渋する例が、全国で年間100人程度みられることが日本小児整形外科学会の調査で明らかになりました。先人が1970年代の股関節脱臼予防活動で脱臼を減少させたように、再び予防活動を活発に行う必要があります。
子供と医療 「知っていれば防げる!先天性股関節脱臼」 日本小児整形外科学会 理事長/健診委員会
信濃医療福祉センター 所長 朝貝芳美
 
シルミルマモル 早期発見!先天性関節脱臼




 

夜泣きでぐずる赤ちゃんのための“おくるみ(Swaddling)”や“おひなまき”といった手法がなされ効果があるようです。これらは赤ちゃんの体を布で巻きつけることで、抱っこされた感覚を与え安らぎを与えるようです。手の離れない”置くと泣く”赤ちゃんには、さすがのお母さんも疲弊し途方に暮れ、精神的に追いつめられたりします。場合によっては股関節脱臼よりも深刻な事態なのかもしれません。ですから我々はこれらを行うことを否定する立場ではありません。
一般社団法人 日本小児整形外科学会
 

布おむつで楽しい子育てライフ

おむつが尿でぬれると赤ちゃんは不快なので、おむつが濡れたことを赤ちゃんが積極的に知らせてくれる。従っておむつを外せる時期が早くなる。という解説を読んだ。
しかし、股関節の可動域制限の可能性があるので、布おむつに替える時期は、1歳過ぎてからの方が、股関節脱臼を防ぐことができる。
注)もみじの意見
予防はいつまで
 予防と早期発見・早期治療が大切で、3~4か月健診で脱臼をスクリーニングし診断治療を開始すれば、多くは問題なく治ります。
一般社団法人 日本小児整形外科学会

  近年、歩き始めてから股関節脱臼と診断され、診断が遅れたことで治療に難渋する例が、全国で年間100人程度みられることが日本小児整形外科学会の調査で明らかになりました。先人が1970年代の股関節脱臼予防活動で脱臼を減少させたように、再び予防活動を活発に行う必要があります。
子供と医療 「知っていれば防げる!先天性股関節脱臼」 日本小児整形外科学会 理事長/健診委員会