健康な方から患者へ

Ｑ1：変形性股関節症の患者数
Ａ1：国内におけるX線診断による変形性股関節症の有病率は、1.0〜3.5％という数字が出ています。1)　これを国内の人口で換算すると、およそ120万〜　420万人です。

出典
1： 「変形性股関節症診療ガイドライン　-疫学・自然経過-」稲葉裕　高平尚伸　斉藤充
杉山肇　福田寛二　久保俊一　平成19年10月日本股関節学会

Ｑ2：　人の寿命って一体どのくらいですか？
Ａ2：動物は普通子供が産めるようになると産み始め、孫が出来るころには死にますから、人間の寿命は40〜50歳が正しいと思われます。人間の寿命は現在女性が86歳、男性が79歳です。動物より2倍生きるわけですから、体もくたびれてきます。

Ｑ3：変形性股関節症の原因はなんですか？
Ａ3：股関節に炎症、奇形、外傷等の病気が起こると、Ａ2のように、動物より2倍長く生きている人間の関節は壊れてきます（軟骨は磨り減る）。そういった病気がある場合を二次性変形性股関節症といい、先行する病気はないけれど、たまたま関節の出来が少し悪かったとか、日常生活で負担をかけることが多いとかで、関節が壊れてしまうものを、一次性変形性股関節症といいます。

Ｑ4：関節の痛みってなんですか？
Ａ4：正常な関節は痛くない（無痛）、しっかりしている（支持性）、よく動く（運動性）、カッコ好い（美容）が重要な要素ですが、よく動きながらしかもしっかりしているというのは、本来矛盾しています。関節の病気は従って、最初はぐらぐらしてしまう（不安定性）。あるいは動かなくなる（関節拘縮）。またそれに伴って痛みが出る（有痛性）が起きます。

Ｑ5：関節の摩擦ってどのくらいですか？
Ｑ5：正常な関節は、表面に軟骨があります。ここでの関節の摩擦は、アイススケートで滑っているよりも、もっとつるつると動きます。しかし、変形性股関節症になると、関節の軟骨がなくなるのですから、摩擦が大きくなります。Ｘ線（レントゲン線）でみると、関節の隙間が減ったり、骨棘（こつきょく）という骨の棘みたいなものができたりします。

Ｑ6：股関節の治療方法にはどんな治療がありますか？
Ａ6：保存療法（手術をしない方法）と手術があります。手術療法は、再建、修理（骨切り）、置換（人工股関節置換術）の3つがあります。

Ｑ7：自骨手術と人工手術の違いを教えてください。
Ａ7：自分の骨を再建、修理する手術を自骨手術とよんでいます。自分の骨を残す手術方法です。一方人工股関節置術は、埋め込み式の入れ歯とお考えください。自骨手術のよび方は、専門用語ではないように筆者個人は考えています。

Ｑ8：自骨手術の特徴を教えてください。
Ａ8：ステージが前期から初期のうちにやればいいけれども、進行期や末期では、痛みが楽になったとしても、動きが悪かったり、跛行（はこう）が治らなかったりと、成績が安定しません。自骨手術が難しいなら、人工関節置換術がよいのではないでしょうか。

Ｑ9：人工股関節全置換術の特徴を教えてください。
Ａ9：問題点としては、感染症、脱臼、血栓症です。さらに使ってゆくうちに緩みが出ますので、入れ直し（再置換術）を考える必要があります。正常に近い形ですので、術後の成績が安定している。術後自骨の手術より早く歩けるようになることが特徴です。

出典
Ｑ2、Ａ2〜Ｑ9、Ａ9までは、ＮＰＯ法人のぞみ会会報Ｎｏ．92の抜粋です。

Ｑ10：手術のキズはどのくらいなのですか？
Ａ10：筆者は8回手術していますので、全部で5本あります。1本の長さは20ｃｍ以上ありますので、全長は1ｍ〜1.5ｍ位でしょうか。最近の人工の手術は、手術方法によりますが、10ｃｍ〜15ｃｍ位だと思います。

Q10、A10は筆者の経験です。